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索引号: sy-czj-2018-00076 发布机构: 财政局
生成日期: 2018-10-25 废止日期:
文 号: 主题分类: 政策文件
关键词:
内容概述:

城镇居民基本医疗保险

1、含义:城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)坚持低水平起步,筹资水平、保障标准与我县经济发展水平和各方面承受能力相适应,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求;坚持以收定支、手指平衡、略有结余,合理确定支付范围和支付比例;城镇居民医保实行市级统筹,县级经办。

2、参保对象及范围:

具有本县城镇户口不属于城镇职工基本医保制度覆盖范围的非从业城镇居民。

3、缴费标准:

普通成年人160元/人˙年,普通未成年人40元/人˙年,成年低保40元/人˙年,成年重残0元/人˙年,未成年低保0元/人˙年,未成年重残0元/人˙年,60周岁以上低保老人0元/人˙年,80周岁以上老人0元/人˙年。

4、政策优惠:

根据市医保字(2014)29号文件精神,个人不需要缴费的居民如:80岁以上老年人、低收入家庭60岁以上老人、完全丧失劳动能力的重度残疾人、未成年低保对象和成年低保对象,每年必须在医保集中缴费期到缴费地点进行身份认证登记;6月30日以前出生的新生儿当年不缴费,只做登记便可享受医疗待遇,次年按未成年参保缴费,7月1日以后出生的当年和次年均不缴费。

5、基金管理:

城镇居民医保基金纳入市级财政专户,实行“收支两条线”的管理方法,专款专用。各级财政补助直达财政专户,个人缴费由县城镇居民医保经办机构负责征缴;医疗补助费逐月由城镇居民医保经办机构审核、汇总,并及时向上级城镇居民医保经办机构申请资金,从财政专户将资金划拨到城镇居民医保支出户,再由支出户直接支付到定点医疗机构或医保个人账户。

6、医疗待遇:

1)、门诊报销成年人40元/人˙年,未成年人20元/人˙年。

2)、住院起付线及补偿比例:

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参保居民转外就医、异地定居以及外出期间急诊住院发生的医疗费用,统筹基金支出比例按上述标准下调5%。

3)、城镇居民补充保险报销:

所有参加城镇居民医保的人员,均可按符合统筹基金支付范围的合理费用由中国人民财产保险股份有限公司寿阳支公司给予一定比例补偿,最高支付限额内报销5%,超过最高限额的按相应比例报销。


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